肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），它们的预后有显著差异。
一.非小细胞肺癌（NSCLC）：约占肺癌的85%。NSCLC可以进一步细分为几种组织学亚型，包括：
1.腺癌：最常见的类型，约占NSCLC的50%，常见于不吸烟的女性患者。腺癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤分期、患者年龄、健康状况和治疗方式。早期腺癌的治疗效果较好，但晚期或已转移的腺癌预后较差。
2.鳞癌：常见于吸烟者，通常起源于较大的支气管。鳞癌的预后通常较好，但因其常起病隐秘，往往在晚期才被发现，此时治疗选择有限。
3.大细胞癌：较为罕见，预后通常不如腺癌和鳞癌。
4.神经内分泌癌：包括类癌等，预后因肿瘤特性和分期而异。
二.小细胞肺癌（SCLC）：约占肺癌的15%，是一种高度侵袭性的癌症，常见于吸烟者。SCLC的预后通常较差，因为它生长迅速，早期就可能发生转移。尽管对化疗和放疗初期反应良好，但大多数患者最终会复发或对治疗产生耐药性。
肺癌的预后除了和组织学类型有关，还受肿瘤分期的影响。分期描述了肿瘤的大小、是否侵及周围组织、是否扩散到淋巴结或远处器官。通常分期越早，预后越好。例如：
I期：肿瘤较小，未扩散到淋巴结，预后较好。
II期和III期：肿瘤可能较大，可能已经侵及周围组织或淋巴结，预后逐渐变差。
IV期：肿瘤已经扩散到远处器官，预后最差。
此外，肺癌的分子分型也对预后和治疗选择有重要影响。某些基因突变，如EGFR、ALK、ROS1等，可以指导使用特定的靶向治疗药物，这些药物可能提供更好的治疗效果和生存期。
肺癌患者的生存率和预后受多种因素影响，包括患者的整体健康状况、肿瘤的生物学特性、治疗的及时性和有效性等。因此，每个患者的情况都是独特的，需要个体化的治疗方案。